中医许阳_中医许阳 第368节 首页

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   中医许阳 第368节 (第1/3页)

    ??“首次针灸无效之后,我相信丁医生一定会发现病人隐藏的真相,也会及时纠正的。”

    ??丁师姐板着脸说:“你不用安慰我,误诊了就是误诊了,我输得起,担得起责任。”

    ??“愿赌服输,你就留下吧。”徐原又把头伸了过来。

    ??许阳给他一把推,又踹了一脚,才让消停下来。

    ??低着脑袋故作深沉的岳山已经憋笑憋得浑身抽搐了。

    ??杜月明则问:“哎,对了,许医生,刚刚那个病人什么情况啊?”

    ??许阳说:“病人是房劳而大汗出,晚上又开窗被对流的冷风所吹。房室夺精,但是休养之后会很快恢复的。”

    ??“可他偏偏在那个时候打开窗户,受夜间冷风吹袭。又是在他大汗出,皮肤腠理大开的时候。”

    ??“外邪就是趁着这个夺精之暂虚的时候,侵袭人体,由太阳之表内陷,也有可能是从足少阴之窍,也就是前阴,而深入。”

    ??“所以他一来就是高热而寒战的表寒证,然后又见少腹急痛,因茎内抽的少阴里寒证。因为足太阳膀胱经和足少阴肾经互为表里,其气相通。伤寒两感,也就是太阳和少阴表里同病了。”

    ??杜月明面无表情地点点头:“不错。”

    ??丁师姐也一脸悻悻然。

    ??叶老老怀大慰地摸了摸自己的胡子,忍不住再赞许阳一声,此子类我!

    ??许阳又对徐原说道:“记住,这个病的诊断要点有三个,第一个是非常类似寒凝肝脉的少腹急痛,但是这个病能见恶寒发热的表证,可以跟寒滞肝脉进行鉴别。”

    ??“第二,这个病又特殊的因茎内抽症状。第三,具备了房事汗出而受风的特殊起因。综合鉴别,当以为记。”

    ??说到正经知识了,徐原也慎重地点了点头。

    ??丁师姐一直默然不语,等许阳都说完了,她才脸色不好看地说:“现在病人是不是有变证了?”

    ??许阳也没顾忌,就说:“没错,因为病人隐瞒了自己的病情,所以导致了接连几次误诊,先前就用了大剂量的消炎药物,这都是寒凉之物。”

    ??“而后又有丁医生针灸的透天凉的大泻法,反而使得表寒全然内陷。少阴之寒传至厥阴了,但是问题不大。”

    ??丁师姐抿着嘴。

    ??许阳说:“这样吧,徐原你先记一下方子,先给病人开下去。”

    ??“好。”徐原答应一声,拿出了随身带着的本子。

    ??许阳想了一想,说:“既然少阴之寒传到了厥阴,所以要先用附子温少阴。然后以吴茱萸和乌药暖肝肾。此时,是不可用麻黄解太阳之表寒。”

    ??“患者的舌根苔白腻,中心部微黄,患者素来身体蕴有湿气,尤其经过苦寒失治,恐生下利之变,所以加薏米和炮姜治未病。”

    ??“再用川楝,在止痛之中寓以清肝。因其舌中心微黄,似有寒极化热之变,属治已病防未病之用。”

    ??“方子,五味药即可……”许阳把具体配伍告诉徐原。

    ??徐原点头之后,就去开方了。

    ??丁师姐也沉默了一会儿,然后悻悻然地说:“治这种变证,很麻烦吧。”

    ??许阳说:“还好,伤寒论有一半的篇幅都在讲误治之后怎么补救,医生辨证本就不易,很多时候也是需要用药试一试才知道病因,更何况病人隐藏信息,我们就更难了。”

    ??丁师姐面
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